Sunday, October 6, 2013

Lay of the Land


As I mentioned last time, when we decided to rejuvenate our office improvement work, we wanted to address issues more broad than access to urology consultation.  Urology Associates QI 1.0 – focused on access - had many successes including pooled referrals, improved communication with referring physicians, and reducing unwarranted practice variation.  But, we didn’t sustain the process. 

While we’ve continued to pick away at smaller QI initiatives in our practice, we needed to get back to a formal QI process lead by a core team.  We did not want to fall off the wagon again.  Helping us on that path was the task we set for our new QI coach, Katherine Stevenson, principal of The Groundwork Strategy.  (Disclaimer: Katherine and I co-teach the Canadian Medical Association’s Physician Management Institute course “Prescribing Quality Improvement”.  Like I said in the last post, “Right under our noses…”)

While many of the broad strokes of the process Katherine has lead us through are similar to our initial Advanced Access work (e.g. form a core QI team with staff and physician members, regular meetings, document our work, communicate with the other stakeholders), I see many contrasts.  The Advanced Access project came with a preset goal: Improve access to urology care.  With our QI reboot, Katherine suggested that we look at our entire office system before deciding what was the most pressing need. 

This involved surveys and in-person interviews of every urologist and staff member.  We were asked about our impressions of how our system was working, what frustrated us and what we’d like to see improved.  This step had to be performed by someone from outside our office.  Aside from the time and expertise needed to conduct these interviews, it was apparent that uneven power dynamics between physicians (employers) and staff (employees) would make free discussion of at-work frustration difficult, if we tried to carry out the interviews on our own. 

Among the several common themes that Katherine extracted from the interviews, virtually everyone mentioned problems with office communication.  There was frustration and uncertainty around communication between staff and physicians, between staff and patients, and between physicians and patients.  Physicians weren’t sure which staff member was responsible for specific tasks (e.g. booking tests, arranging appointments, billing for procedures), and this lead to a lot of variation in how each of us would assign those tasks.  Staff felt that a lot of time was taken up by answering phone calls that could be dealt with by other means (e.g. office address or fax number, or appointment confirmations).  Physicians felt that staff could deal with many requests that were currently addressed by asking the physician to return the patient’s phone call (e.g. normal test results).

My observations about these discoveries:

-       Leaders shouldn’t presume that everyone in their organization shares their view of the most pressing issues in the workplace. 

-       Medical office staff and physicians don’t necessarily understand the challenges of each others’ work

-       Small, repetitive annoyances can weigh heavier on us than “big ticket items” like improved access to care

-       We had found common ground between staff and physicians.  Perhaps this was a topic that would get our QI work going with a quick win that would improve work life for everyone.

Before we could start with improvements in office communication though, we needed a robust process for our core improvement team. 






32 comments:

  1. Glad to see you are back it. Update?

    ReplyDelete
  2. Visit our blog and wath the most beautiful football girls.Its no adult only beauty
    http://realinia.blogspot.gr/

    ReplyDelete
  3. This comment has been removed by the author.

    ReplyDelete
  4. This is SO USEFUL! It all makes sense now! Almost women always feel self-conscious for their tummies, but now a days it pretty simple to have a tummy tuck procedure in Asia where it is much more affordable yet the quality of tummy tuck is excellent and world class.

    ReplyDelete
  5. Nice info thanks for your valuable information.
    Best Pediatrician in Hyderabad
    For more info please visit: http://www.aviclinics.com/

    ReplyDelete

  6. نستخدم افضل ادوات تنظيف و غسيل الخزانات لاننا افضل شركات غسيل خزانات بالمدينة المنورة و عمال مروبون وحاصلون على شهادة صحية فقط اتصل بنا لتحصل على افضل خدمة تنظيف خزانات بالمدينة المنورة

    ReplyDelete
  7. هل تبحث عن شركة متخصصة فى خدمات التنظيف بالطائف بافضل المعدات والسوائل وثقة تمة فى العمل ودقة فى النتائج كل هذه المميزت توفرها شركة الخليج الشركة الافضل والامثل فى الخدمات المنزلية بالطائف وبما اننا الشركة الافضل والامثل بدون منافس سوف نسعى لتوفر افضل الخدمات باقل تكلفة وبقدر كبير من الاهتمام والدقة عزيزى اينما كنت فى اى منطقة ا وحى تابع لمدينة الطائف اتصل بنا وسوف نصلك فى الحال شركة الخليج للخدمات المنزلية شركة تنظيف منازل بالطائف
    شركة تنظيف فلل بالطائف
    شركة تنظيف خزانات بالطائف
    شركة تسليك مجارى بالطائف
    شركة رش مبيدات بالطائف
    شركة مكافحة نمل ابيض بالطائف
    شركة مكافحة حشرات بالطائف
    شركة عزل اسطح بالطائف
    شركة عزل خزانات بالطائف

    ReplyDelete
  8. حيث تعتمد شركتنا فى أعمال التنظيف الشاملة على عماله مدربة على مستوى عالى و لديها الخبرة الكافية فى أعمال التنظيف المختلفة لكل أماكن و محتويات عملانا المراد تنظيفها
    شركة تنظيف
    تنظيف منازل
    غسيل سجاد
    شركة تنظيف بالكويت
    شركة تنظيف سجاد الكويت

    ReplyDelete


  9. الحشرات الضارة قد تقوم بالضرار او الامراض ولكن عليك مكافحة تلك الحشرات من بق الفراش ،الصراصير ، النمل بكل الانواع ، الفئران والقوارض ، مكافحة الوازغ ، مكافحة الحشرات الطائرة من ناموس وهاموش و ذباب ،ايضا مكافحة الحمام.
    شركة مكافحة حشرات بالرياض
    شركة مكافحة الفئران بالرياض
    شركة مكافحة الثعابين بالرياض
    شركة مكافحة النمل الابيض بالرياض
    شركة مكافحة الحمام بالرياض
    شركة رش دفان بالرياض
    شركة رش مبيدات بالرياض

    ReplyDelete
  10. تعمل شركة اللمسه في مكافحة الحشرات مثل النمل والصراصير وجميع انواع الحشرات بأبها الان ، وتعتبر شركة اللمسه من اشهر شركات مكافحة الحشرات في السعودية , لدينا عمالة مدربة ومتخصصة المواد المستخدمة فى مكافحة الحشرات غير ضارة على الانسان وليس لها روائح نعمل بدون مغادرة المنزل نعمل على راحة عملائنا .
    شركة مكافحة النمل الابيض بنجران
    شركة رش مبيدات بالخرج
    شركة مكافحة حشرات بالخرج
    شركة مكافحة النمل الابيض بالخرج
    شركة رش مبيدات بأبها
    شركة مكافحة حشرات بأبها
    شركة مكافحة النمل الابيض بأبها
    شركة رش مبيدات بنجران
    شركة مكافحة حشرات بنجران
    شركة رش مبيدات بالعينه


    ReplyDelete
  11. هل تبحث عن شركة متخصصة فى خدمات التنظيف بالطائف بافضل المعدات والسوائل وثقة تمة فى العمل ودقة فى النتائج كل هذه المميزت توفرها شركة الخليج الشركة الافضل والامثل فى الخدمات المنزلية بالطائف وبما اننا الشركة الافضل والامثل بدون منافس سوف نسعى لتوفر افضل الخدمات باقل تكلفة وبقدر كبير من الاهتمام والدقة عزيزى اينما كنت فى اى منطقة ا وحى تابع لمدينة الطائف اتصل بنا وسوف نصلك فى الحال شركة الخليج للخدمات المنزلية شركة تنظيف منازل بالطائف
    شركة تنظيف فلل بالطائف
    شركة تنظيف خزانات بالطائف
    شركة تسليك مجارى بالطائف
    شركة رش مبيدات بالطائف
    شركة مكافحة نمل ابيض بالطائف
    شركة مكافحة حشرات بالطائف
    شركة عزل اسطح بالطائف
    شركة عزل خزانات بالطائف

    ReplyDelete
  12. تعمل شركة اللمسه في مكافحة الحشرات مثل النمل والصراصير وجميع انواع الحشرات بأبها الان ، وتعتبر شركة اللمسه من اشهر شركات مكافحة الحشرات في السعودية , لدينا عمالة مدربة ومتخصصة المواد المستخدمة فى مكافحة الحشرات غير ضارة على الانسان وليس لها روائح نعمل بدون مغادرة المنزل نعمل على راحة عملائنا .
    شركة مكافحة النمل الابيض بنجران
    شركة رش مبيدات بالخرج
    شركة مكافحة حشرات بالخرج
    شركة مكافحة النمل الابيض بالخرج
    شركة رش مبيدات بأبها
    شركة مكافحة حشرات بأبها
    شركة مكافحة النمل الابيض بأبها
    شركة رش مبيدات بنجران
    شركة مكافحة حشرات بنجران
    شركة رش مبيدات بالعينه


    ReplyDelete
  13. هل تبحث عن شركة متخصصة فى خدمات التنظيف بالطائف بافضل المعدات والسوائل وثقة تمة فى العمل ودقة فى النتائج كل هذه المميزت توفرها شركة الخليج الشركة الافضل والامثل فى الخدمات المنزلية بالطائف وبما اننا الشركة الافضل والامثل بدون منافس سوف نسعى لتوفر افضل الخدمات باقل تكلفة وبقدر كبير من الاهتمام والدقة عزيزى اينما كنت فى اى منطقة ا وحى تابع لمدينة الطائف اتصل بنا وسوف نصلك فى الحال شركة الخليج للخدمات المنزلية شركة تنظيف منازل بالطائف
    شركة تنظيف فلل بالطائف
    شركة تنظيف خزانات بالطائف
    شركة تسليك مجارى بالطائف
    شركة رش مبيدات بالطائف
    شركة مكافحة نمل ابيض بالطائف
    شركة مكافحة حشرات بالطائف
    شركة عزل اسطح بالطائف
    شركة عزل خزانات بالطائف

    ReplyDelete

  14. تقدم شركتنا افضل الخدمات المنزلية علي الاطلاق حيث انها تقدم خدمات التنظيف المتكاملة مثل تنظيف المنازل والبيوت والفلل والقصور وتنظيف الموكيت وتنظيف الكنب وتنظيف الستائر وغير من العمل النظافة يمكنك زيارة موقعنا لانها هي الافضل علي الاطلاق حيث انها توفر كل الخدمات
    ارخص شركة تنظيف منازل بالرياض
    شركة تنظيف سجاد بالرياض
    شركة تنظيف ستائربالرياض
    شركة غسيل كنب بالرياض
    1__________
    خدمة تنظيف وغسيل المكيفات بكل الانواع
    شركة تنظيف مكيفات بالرياض
    شركة غسيل مكيفات بالرياض
    شركة تنظيف مكيفات سبليت بالرياض
    شركة تنظيف مكيفات بشمال الرياض
    2__________
    خدمة نقل الاثاث مع الفك ونقل والتركيب
    شركة نقل اثاث بالرياض
    شركة نقل عفش بالرياض
    افضل شركات نقل اثاث بالرياض

    ReplyDelete


  15. في البدايه نود ان نوضح ما هي اهمية النظافه في حياتنا كمجتمع مسلم مأمور بالنظافه في كل اوقاته وفي جميع الاماكن التي يتردد عليها وعليه فان النظافه هي مرضاة لله عز وجل وايضا حماية لجميع افراد المجتمع من الامراض والاوبئه فمجتمع نظيف يعني مجتمع صحي له مستقبل واعد ،ولهذا فقد اخذت شركة شام المثاليه للخدمات المنزليه على عاتقها مسألة تقديم خدمة تنظيف المنازل بالمنطقة الشرقيه بالمملكة العربيه السعوديه وذلك من خلال توفير عدة فروع لتقديم الخدمه باهم مدن المنطقة الشرقيه ومن هذه الفروع فرعنا بمدينة الخبر والذي سوف تجدونه علي المتصفح تحت اسم
    شركة تنظيف بالخبر
    وايضا يتوفر لدينا فرع اخر في مدينة الدمام يغطي طلبات عملائنا في جميع المناطق وهذا سوف تجدونه علي المتصفح تحت اسم
    شركة تنظيف بالدمام
    وايضا لنا فرع للشركة بمدينة القطيف وهذا حرصا منا على تلبية طلبات عملائنا الكرام وهذا الفرع سوف تجدونه علي المتصفح تحت اسم
    شركة تنظيف بالقطيف
    وبهذا نكون عملائنا الكرام قد اسهمنا بشكل كبير علي المساعده في تقديم مجتمع نظيف صحي وامن علي صحة كل افراده ، مع شركة شام انتم دائما بأمان .



    ReplyDelete
  16. تبحث عن شركة متخصصة فى خدمات التنظيف بالدمام بافضل المعدات والسوائل وثقة تمة فى العمل ودقة فى النتائج كل هذه المميزت توفرها شركة الجنرال الشركة الافضل والامثل فى الخدمات المنزلية بالدمام وبما اننا الشركة الافضل والامثل بدون منافس سوف نسعى لتوفر افضل الخدمات باقل تكلفة وبقدر كبير من الاهتمام والدقة عزيزى اينما كنت فى اى منطقة ا وحى تابع لمدينة الدمام اتصل بنا وسوف نصلك فى الحال شركة االجنرال للخدمات المنزلية
    شركة نقل عفش بالدمام

    شركة تسليك مجاري بالدمام

    شركة مكافحة حشرات بالدمام

    شركه تنظيف منازل بالدمام ومجالس وكنب وشقق

    شركه مكافحه نمل ابيض بالدمام بافضل المبيدات

    شركه تنظيف مجالس وكنب بالدمام بافضل مواد التنظييف

    شركه تنظيف خزانات بالدمام مع التعقيم والغسيل

    شركه تنظيف سجاد بالدمام

    شركه تنظيف شقق بالدمام وفلل وقصور


    ReplyDelete
  17. من اكثر الاشياء التى تؤرق ربة المنزل هى نقل الاثاث بابها فنحن شركة نقل اثاث بابها
    من افضل شركات نقل الاثاث بابها وايضا شركة تنظيف بحفر الباطن اتجهى عزيزتى الى شركة تنظيف بحفر الباطن
    فشركة تنظيف بحفر الباطن هى افضل شركة تنظيف بحفر الباطن

    ReplyDelete
  18. The content of your blog is exactly what I needed, I like your blog,
    I sincerely hope that your blog a rapid increase in traffic density,
    which help promote your blog and we hope that your blog is being updated.
    pplay slots

    ReplyDelete


  19. شركة عزل خزانات بالقصيمهل تعاني من تسربات المياه في منزلك أو على الجدران أو الأسقف ، هل تقلق من ترك هذه المشكلة لشركة قليلة الخبرة والتسبب في تشققات وأضرار في المناطق المتضررة من تسرب المياه وعلاماتها ، لا تقلق ، مع قيام شركتنا باكتشاف تسربات المياه في المخبز ، يمكننا أن نطمئن إلى أن شركتنا لا تعاني من هذه المشكلة. افضل شركة كشف تسربات المياه بالقصيم
    يمكن أن تسبب لك المنازل المتسربة العديد من المشاكل ، من أهمها ارتفاع فواتير المياه ، أو تآكل الطلاء ، أو العناصر الخرسانية في المباني ، أو حتى الصعوبات في المنزل نتيجة تفاعل الماء شركة كشف تسربات المياه بعنيزةمع مواد البناء على الجدران والأرضيات المصدر شركة عزل أسطح بالقصيم.
    شركة عزل خزانات بالقصيم
    تقدم شركتنا خدمات اخرى
    شركة تنظيف خزانات بالقصيم
    شركة كشف تسربات المياه ببريدة
    شركة كشف تسربات المياه بالبكيرية

    ReplyDelete
  20. your article is awesome always follow your blog and found the most interesting topics I also start a blog on
    wordpress News
    ufa88kh.blogspot News
    youtube News
    UFA88 sport betting online

    ReplyDelete